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脑电图在癫痫诊断中的价值

作者:上海新科脑康医院 来源:www.hundx.com 日期:2011-12-30 11:27



  上海好的癫痫医院医生介绍脑电图是癫痫有效的辅助诊断工具,结合多种激发方法,如过度换气、闪光刺激、药物、睡眠等,以及特殊电极如蝶骨电极、鼻咽电极,至少可在80%患者中发现异常的过度放电。过度放电在脑电图上表现为棘波、尖波、棘(尖)慢波综合和其他发作性节律波。发作期多伴有发作波出现,称发作期脑波;发作间歇期也可记录到发作波,称发作间歇期脑波。发作波的检出是诊断癫痫的重要客观指标,也有助于癫痫灶的定位及原发与继发性癫痫的鉴别。但如果癫痫灶部位过深,电位过小,脑电图可能记录不到发作波。


  1、脑电图有助于癫痫的诊断:癫痫的诊断主要依靠临床表现和脑电图检查,然而实际当中医生很少能亲眼目睹到患者的发作经过,而患者与家属对病史的陈述又很难做到有效 、有效 ,在这种情况下,脑电图直接记录的脑电图技术的应用,阳性率会越来越高,对癫痫的诊断价值会越来越大。


  2、脑电图有助于确定癫痫的分类。各类癫痫都有其特征性的脑电图表现,有助于我们确定癫痫的类型。如部分性发作脑电图异常开始时局限于一侧大脑半球之内,而全身性发作异常放电涉及两侧大脑半球;婴儿痉挛症表现为高峰失律;大田原综合征表现为爆发抑制脑电图;典型失神表现为弥漫性、对称性3赫兹放电;而小于3赫兹的异常放电见于Lennox综合征。推荐阅读:癫痫疾病患者的预防及保健


  3、脑电图有助于癫痫的鉴别诊断。有些发作性疾病的临床表现鱼癫痫很难鉴别,如晕厥、睡眠障碍、癔病等,但这些疾病患者的脑电图大部分是正常的,这就为鉴别诊断提供了重要依据。


  4、脑电图对治疗具有知道作用。脑电图检查不仅可以帮助确定发作类型、指导临床选药,而且能够协助判断疗效,并可作为停药的参考依据,如服药控制发作后,脑电图仍然异常,停药后极易反复 。在外科治疗难治性癫痫时,可利用脑电图确定病灶的部位、手术范围,对手术方案的制定具有重要意义。


  5、脑电图有助于判断癫痫的预后。一般认为,脑电图背景波正常预后较好,背景波异常并有痫样放电者预后较差。弥漫性3赫兹的棘慢波预后良好,而表现为慢棘慢波者预后差。有颞中央棘波并易被睡眠诱发者抑制和高峰失律脑电图均示预后差。若随着年龄增长,由爆发抑制脑电图转变为高峰失律,或从高峰失律转变为慢棘慢波,则预后更差。

 

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